Séquelles fonctionnelles et qualité de vie après duodénopancréatectomie céphalique - 14/04/08

But de l’étude : La duodénopancréatectomie céphalique est une intervention lourde dont les conséquences physiologiques sont potentiellement délétères sur la qualité de vie. Ce travail rétrospectif unicentrique pilote avait pour but d’évaluer les effets des séquelles fonctionnelles de l’opération sur la qualité de vie des patients traités par duodénopancréatectomie céphalique.

Patients et méthode : Trente malades indemnes de récidive plus d’un an après une duodénopancréatectomie céphalique ont répondu au questionnaire GIQLI (Gastro Intestinal Quality of Life Index) et à un questionnaire « spécifique » évaluant en détail les séquelles fonctionnelles.

Résultats : Le taux d’acceptabilité était de 100 %. La cohérence interne du questionnaire GIQLI était bonne (coefficient de Cronbach = 0,85). Le score total moyen du GIQLI était de 94 (intervalle de confiance à 95 % -IC^95 %- = [86-101]) pour un score idéal de 144. La qualité de vie était significativement altérée par la stéatorrhée, la prise d’un traitement antidiarrhéique ou d’un traitement enzymatique substitutif.

Conclusion : Par rapport à la référence pour la population normale, la duodénopancréatectomie céphalique est associée globalement à une altération de la qualité de vie de 25 %, bien que plus d’un quart des patients conservent une qualité de vie normale. L’altération de la qualité de vie après duodénopancréatectomie céphalique apparaît en rapport avec les séquelles digestives de l’opération. Le score GIQLI pourrait être utilisé pour évaluer les différents montages chirurgicaux.

Aim of study: Pancreaticoduodenectomy is a major surgical procedure whose physiological effects may weigh heavily on quality of life. The goal of this retrospective unicentric pilot study was to assess the the functional outcome after pancreaticoduodenectomy and its effect on the patient’s quality of life.

Patients and method: Thirty patients free from tumor recurrence more than one year after pancreaticoduodenectomy responded to the GIQLI questionnaire (Gastro Intestinal Quality of Life Index) and to a specific questionnaire evaluating long-term functional outcome.

Results: The acceptability rate was 100%. The internal coherence of the GIQLI questionnaire was good (a Cronbach rate = 0.85). The average total score of the GIQLI was 94 (IC-95% = [86-101]) compared to an ideal rate of 144. The quality of life was significantly impaired by steatorrhea, need for treatment of diarrhea, or need for enzymatic substitutive treatment.

Conclusion: Compared to the reference for the normal population, patients post-pancreaticoduodenectomy have an average 25% decrease of quality of life scores (although more than 25% of patients experience a normal quality of life). The impairment of quality of life after pancreaticoduodenectomy appears to be related to the functional digestive consequences of the procedure. The GIQLI score could be used to assess the technical surgical variants.