Mortalité hospitalière au cours de l’embolie pulmonaire dans une population tunisienne - 10/01/21

L’embolie pulmonaire est une affection fréquente et potentiellement grave.

Objectif : déterminer les facteurs prédictifs de mortalité hospitalière au cours de l’embolie pulmonaire. Matériel et méthode : étude rétrospective, analytique portant sur des dossiers de malades hospitalisés pour embolie pulmonaire entre 2014 et 2019 au service de pneumologie de l’hôpital Habib Bourguiba Médenine, Tunisie.

Cent patients ont été inclus dont 62 % étaient de sexe féminin, avec un âge moyen de 63±16 ans. Des antécédents respiratoires étaient notés dans 18 % des cas dominés par la fibrose pulmonaire (8 %) et la BPCO (6 %). L’âge avancé (> 65 ans) était le facteur de risque thromboembolique majoritaire retrouvé chez 68 % des patients, suivi par le contexte postopératoire (26 %). À l’admission, le « Simplified Pulmonary Embolism Severity Index score » moyen était de1,46±1,05. La durée moyenne d’hospitalisation était de 10,6±7jours. Le taux de mortalité hospitalière était de 12 %. Les facteurs de risque indépendants de mortalité intra-hospitalière étaient l’hypotension artérielle (OR : 6,13 ; IC95 % : 2,88–14,35 ; p=0,001), le cancer (OR : 2,66 ; IC95 % : 1,22–9,54 ; p=0,026), un ratio VD/VG à l’échographie cardiaque>0,9 (OR : 1,84 ; IC95 % : 1,06–7,69 ; p=0,039) et l’hypoxémie sévère (OR : 4,86 ; IC95 % : 2,19–11,34 ; p=0,006).

La mortalité par embolie pulmonaire reste élevée malgré l’amélioration de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Il serait donc intéressant de prendre en compte ces résultats afin d’améliorer la survie et la prise en charge des patients hospitalisés pour EP dans notre pays.