Facteurs de risque de la tuberculose parmi les enfants contacts à Kinshasa - 10/01/21

La recherche active des cas de tuberculose (TB) parmi les enfants contacts est l’une des stratégies de la mettre fin à la TB. L’objectif a été d’identifier les cas de TB latente et maladie parmi les enfants contacts des patients bactériologiquement confirmés à Kinshasa et d’en déterminer les facteurs de risque.

Étude transversale et analytique sur l’investigation des enfants contacts des cas bactériologiquement confirmés, réalisée de janvier à décembre 2015 dans 18 centres de diagnostic et de traitement de la TB à Kinshasa. Le Chi² de Pearson, le coefficient de corrélation de Spearman, l’analyse du risque avec odds ratio et la régression logistique ont été calculés pour les variables d’intérêt.

Sur les 686 enfants contacts, 241 (35,1 %) avaient la TB dont 194 (28,3 %) TB latente (intradermoréaction positive sans signes cliniques) et 47 (6,9 %) TB maladie (signes cliniques suggestifs de la TB). L’âge moyen était de 8,4 ans. Le lieu de contact était la pièce de vie (84 cas soit 77,6 %), la parcelle (20 cas soit 18,5 %) et l’école dans 4 (3,7 %). Il y avait une association significative entre le niveau d’instruction du chef de ménage (0,011), l’âge de l’enfant (p=0,004), le tabagisme (0,007), l’alimentation exclusive au lait maternel les 6 premiers mois de vie (0,035) et la notion de contage TB. Le risque d’avoir un contage TB était 2,5 fois plus élevé chez les enfants âgés de 0 à 4 ans. La régression logistique avait retenu le niveau d’instruction du chef de ménage, l’âge de l’enfant, le tabagisme et l’alimentation exclusive au lait maternel les 6 premiers mois de vie comme prédicteurs du contage (p=0,0001).

La notion de contage est d’une grande importance dans la prise en charge de la TB chez l’enfant car elle peut révéler presque 35 % des cas la TB, elle est à rechercher chez tout enfant contact d’un cas bacillifère.