Effets physiologiques d’un dispositif innovant de drainage bronchique chez des sujets sains - 10/01/21

Les dispositifs de drainage bronchique à pression oscillante contribuent à fluidifier et mobiliser les sécrétions distales dans les pathologies pulmonaires chroniques par des fluctuations rapides du flux expiratoire. Le but de cette étude était de caractériser le profil du débit oscillatoire et de la pression négative intermittente généré par un nouveau dispositif médical lors de l’expiration chez des sujets sains.

Dix sujets adultes sains ont réalisé une spirométrie puis ont activé le dispositif Simeox (Physio-Assist, France) en expirant sans forcer (4 à 6 secondes) dans un embout buccal connecté au dispositif via un tube et un filtre. Le débit et la dépression intermittente ont été mesurés à la bouche à l’aide d’un analyseur de flux (TSI, Certifier FA plus) afin d’évaluer le débit expiratoire maximal (MEF), le débit expiratoire maximal à mi-expiration (MMEF), le débit expiratoire moyen (EFMean), l’amplitude maximale du débit expiratoire (MEFamp), le pic de pression expiratoire négative (NEPpeak) et l’amplitude maximale de pression expiratoire négative (MEPamp). La procédure a été répétée deux fois avec 4 réglages différents (25 % ou 100 % de puissance à 6 ou 12Hz).

Six hommes et 4 femmes, 34±12 ans, VEMS/CVF 90±14 %. Les 10 sujets ont réalisé la procédure de manière complète sans aucun effet indésirable. Les données sont présentées dans le Tableau 1. Les taux de MEF et de MEFamp étaient compris respectivement entre 60 à 120 L/min et 70 à 140 L/min, confirmant la génération d’une vitesse d’écoulement d’air de niveau et de variabilité (amplitude) élevé nécessaire pour drainer efficacement le mucus pendant l’expiration sur la plage de puissances et fréquences testées. Le débit oscillatoire était maintenu à mi-expiration à des niveaux similaires conformément à ce qui était attendu. L’élévation de la puissance du dispositif de 25 à 100 % augmentait le débit et la dépression de 70 % environ. Les résultats montraient une reproductibilité intra- et inter-sujet élevée du débit oscillatoire et de la pression négative intermittente. La plage de pression négative intermittente générée était sans risque (−10 à −60 mbar).

Ces données suggèrent que le dispositif Simeox peut être une technologie efficace et sécurisée pour le désencombrement des voies respiratoires des patients atteints de pathologies pulmonaires chroniques.