Facteurs influençant le contrôle de l’asthme chez l’adolescent - 10/01/21

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes, ayant des répercussions sur la vie scolaire, socioprofessionnelle et psychologique. Ces difficultés sont plus fréquentes chez l’adolescent asthmatique. Le but de notre travail est d’évaluer le contrôle de l’asthme chez l’adolescent et d’étudier ses facteurs influençant.

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique ayant inclus 37 patients asthmatiques âgés entre 12 et 18 ans, suivis à la consultation de pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis sur une période de 3 ans (2017–2020). Pour l’évaluation du contrôle de l’asthme, on s’est basé sur les critères GINA.

Notre étude a comporté 18 filles et 19 garçons, âgés en moyenne de 16±2 ans. L’âge de début de l’asthme était de 11±5 ans. Parmi eux, 81 % étaient scolarisés en secondaire, avec un taux d’absentéisme et d’échec scolaire de 45,7 % et 31,4 % respectivement. Une couverture sociale n’était pas disponible chez 40 % des patients. Huit asthmatiques étaient fumeurs, et 57 % étaient exposés au tabagisme passif. L’étude analytique des facteurs de mauvais contrôle de l’asthme a montré une association statistiquement significative entre le contrôle des symptômes et le niveau socioéconomique (p=0,05), la couverture sociale (p=0,002), la fonction respiratoire évaluée par le VEMS (p=0,04), la participation au choix thérapeutique (p=0,009), l’accès (p=0,01), le coût (p=0,004) et l’adhérence au traitement (p=0,03). Le risque d’exacerbation d’asthme était significativement associé au tabagisme actif (p=0,05), au niveau socioéconomique (p=0,01), à la couverture sociale (p=0,004), à l’accès (p=0,01), au coût (p=0,007) et à l’adhérence au traitement (p=0,02) et au dispositif d’inhalation utilisé (p=0,01).

L’asthme est plus difficile à contrôler chez les adolescents, d’où l’intérêt d’une bonne éducation et d’un suivi adéquat afin de les impliquer dans leur prise en charge thérapeutique.