Les pseudokystes pulmonaires traumatiques - 16/04/08

Pulmonary pseudocysts (PPC) classically relate to chest trauma. It is a rare entity in adults, with multiple differential diagnosis. PPC most often evolve favorably. The clinical diagnosis is difficult to assess due to the poor and non specific clinical data. Chest radiographs are usually unsufficient for the diagnosis and the imaging modality of choice is computed tomography (CT). CT patterns of PPC relate to single or numerous cavities surrounded by air space consolidations. The physiopathological mecanisms of PPC remains uncertain. The histological study of this reported case affords some worth data to highlight the pathogenesis of this acquired abnormality.

Les pseudokystes pulmonaires sont classiquement la conséquence d'un traumatisme thoracique. Il s'agit d'une entité rare chez l'adulte mais qui se doit d'être connue car les diagnostics différentiels sont nombreux. Le pronostic des pseudokystes pulmonaires d'origine traumatique (PKP) est le plus souvent favorable. Les PKP sont rarement diagnostiqués sur la clinique qui est pauvre et non spécifique. La radiographie thoracique est souvent mise en défaut mais le scanner thoracique, qui est l'examen de référence, permet le diagnostic en objectivant une ou plusieurs cavités parenchymateuses au sein de zones de condensations alvéolaires. L'existence d'opacités excavées dans un tel contexte clinique doit faire évoquer le diagnostic de PKP.

Leur mécanisme physiopathologique reste discuté. L'étude histologique de la zone pathologique du cas ici rapporté fournit certains éléments utiles à la compréhension des mécanismes physiopathologiques à l'origine de ces anomalies.