Shunts intra-cardiaques droits-gauches acquis à pressions cardiaques droites normales - 16/04/08

Les shunts intra-cardiaques droit-gauches par un foramen ovale perméable (FOP) avec pressions pulmonaires normales représentent une cause inhabituelle de dyspnée acquise positionnelle de l'adulte. Nous rapportons 6 observations qui résument les circonstances de découverte et les problèmes diagnostiques posés par ce syndrôme. Le mécanisme physiopathogénique le plus souvent évoqué est celui d'une anomalie de la conformation interne de l'orientation de l'oreillette droite avec détournement du flux de la veine cave inférieure au travers du foramen ovale perméable. Le traitement repose sur la fermeture du FOP, actuellement réalisable de manière non invasive par voie percutanée.

Intracardiac right-to-left shunting through a patent ovale foramen (POF) despite normal right-sided pressures is an uncommon cause of dyspnea with posture worsening in adults.

We report herein 6 cases which sum up etiological circumstances, diagnostic workup and management of this syndrome. The main reported etiopathologic mechanism is consistent with a change in the internal configuration of the right atria leading to preferential blood flow from inferior vena cava through patent foramen ovale. The treatement lies on surgical closure of the septal defect, which can now be performed using a noninvasive percutaneous procedure.