Métastases pleurales isolées d'un méningiome atypique - 16/04/08

Moins de deux méningiomes sur mille se compliquent de métastases extra-crâniennes. Elles sont le plus souvent localisées dans le parenchyme pulmonaire, le foie et les ganglions lymphatiques. Il s'agit alors presque toujours de méningiomes classés anaplasiques (de grade III selon l'OMS), beaucoup plus rarement de méningiomes atypiques (de grade II).

Nous rapportons un cas de métastases pleurales d'un méningiome atypique primitivement frontal, sans autre localisation extra-cérébrale.

Le méningiome peu différencié présente de grandes similitudes morphologiques et d'expression immunohistochimique avec le mésothéliome malin. C'est pourquoi le diagnostic anatomo-pathologique de métastase pleurale de méningiome ne peut s'envisager sans avoir eu connaissance de la tumeur méningée primitive et de son type histologique.

Less than 2 per 1,000 meningiomas are complicated by extra-cranial metastases. These are most often found in the lung parenchyma, liver or lymph nodes. They almost always occur in anaplastic meningiomas (grade III according to OMS) and much more rarely in atypical meningiomas (grade II).

We report a case of pleural metastases from a primary frontal atypical meningioma with no other extra-cranial spread.

Poorly differentiated meningioma presents many morphological and immuno-histochemical similarities to malignant mesothelioma. For this reason the diagnosis of pleural metastase from a meningioma cannot be made without knowledge of the primary meningeal tumour and its histological type.