Réorganisation des soins en cancérologie et chimiothérapie au domicile - 16/04/08

La chimiothérapie au domicile, peu développée en France, est l'un des objectifs du Plan Cancer. La chimiothérapie au domicile peut s'intégrer dans une chimiothérapie ambulatoire initiée à l'hôpital et poursuivie au domicile ou dans une chimiothérapie initiée au domicile. Elle nécessite la mise en place d'une structure complexe où interviennent le médecin spécialiste référent, le médecin coordonnateur de soins au domicile ou le médecin traitant, le pharmacien, le prestataire de service et l'infirmière à domicile. Cette structure doit assurer une sécurité totale pour le patient par rapport aux traitements administrés et contribuer à l'amélioration de la qualité de vie. En pratique, la chimiothérapie au domicile se limite souvent à l'administration de 5 FU en oncologie digestive, administré en perfusion continue bien tolérée, mais peu utilisé dans les cancers bronchiques ou aux chimiothérapies orales comme le cyclophosphamide, l'étoposide et la vinorelbine.