Reproductibilité du test de marche en navette chez des enfants atteints de mucoviscidose - 16/04/08

Les tests d'effort participent à l'évaluation de la fonction respiratoire dans la mucoviscidose. Le test de marche en navette (TMN) est un test d'effort simple, standardisé, incrémentiel, consistant à marcher puis courir en aller-retour. L'objectif principal est d'étudier la reproductibilité du TMN chez des enfants suivis pour mucoviscidose.

Etude prospective concernant 31 enfants suivis pour mucoviscidose dans un état respiratoire stable. Les patients réalisent initialement deux TMN (TMN 1-2) puis deux autres dans un délai de 15 jours (TMN 3-4). Seuls les TMN 2 et 4 sont analysés.

Garçons (61 %), âge médian (extrêmes) : 12,9 ans (7-18,9), médiane du score de Shwachman (extrêmes) : 80 (65-100), médianes du VEMS et de la CVF (% valeur prédite) (extrêmes) 92 (55-154) et 92 (64-140), respectivement. Médianes des distances (m) pour les TMN 2-4 (extrêmes) : 910 (580-1020) et 925 (540-1020). La reproductibilité des TMN est très bonne pour la distance et l'activité physique mesurée par un accéléromètre (coefficient de corrélation intraclasse = 0,90 et 0,92, respectivement). Il existe une corrélation entre distance et : activité physique (p = 3.10 ^–4 ), poids (en DS) (p = 0,03). Il n'existe pas de liaison entre distance et : taille, poids (en Z-scores pour l'âge), VEMS, CVF, score de Shwachman, portage de Pseudomonas aeruginosa .

Notre étude montre la reproductibilité du TMN chez des enfants suivis pour mucoviscidose et une absence de liaison entre données du TMN et spirométrie.

Exercise testing is useful in the respiratory evaluation of patients with cystic fibrosis. The shuttle walk test (SWT) is a progressive, externally paced, exercise test requiring the subject to walk/run back and forth between two fixed points. The aim is to assess the reproductibility of the SWT in paediatric patients with cystic fibrosis.

This prospective study recruited 31 children with stable disease. The patients performed two SWT one day (SWT 1 and 2) and two others (SWT 3 and 4) within 15 days. Only SWT 2 and 4 were assessed for reproducibility.

61% were boys, median age (range): 12.9 (7-18.9) years, median Shwachman score (range): 80 (65-100), median values for FEV1 and FVC (range): 92 (55-154) and 92 (64-140) % predicted, respectively. Median distance for SWT 2-4 (range): 910 (580-1020) and 925 (540-1020) metres. Reproducibility for SWT distance and physical activity measured by an accelerometer is very good (intra-class correlation coefficient = 0.90 and 0.92, respectively). SWT distance correlated with physical activity (p = 3.10 ^–4 ) and weight (p = 0.03). SWT distance was independent of the following parameters: height, weight-for-age Z-score, FEV1, FVC, Shwachman score, colonisation with Pseudomonas aeruginosa .

The SWT is reproducible in paediatric patients with cystic fibrosis and provides assessment of respiratory performance that complements spirometric measures of lung function.