La fibrose interstitielle pourrait être prédictive de rechute dans la pneumopathie organisée cryptogénique - 17/04/08

Bien que l'efficacité des glucocorticostéroïdes par voie générale soit admise au cours de la pneumopathie organisée cryptogénique (POC), les rechutes sont fréquentes et rendent les modalités de traitement imprécises. Nous avons tenté d'identifier des marqueurs histopathologiques prédictifs de récidive au cours de la POC.

Six cas de POC confirmés par biopsie pulmonaire chirurgicale ont été évalués. Parmi ces sujets, 3 ont présenté au moins 2 rechutes. La comparaison des données histopathologiques au premier épisode de POC de ces patients avec celles des sujets indemnes de rechute a mis en évidence un épaississement de nature collagène de l'interstitium inter-alvéolaire et inter-lobulaire avec hyalinisation des bourgeons fibromyxoïdes intra-alvéolaires.

Ce dépôt collagène dans l'interstitium inter-alvéolaire et inter-lobulaire pourrait représenter un marqueur histopathologique prédictif de récidive au cours de la POC.

Cryptogenic organizing pneumonia (COP) is a clinicopathologic syndrome characterized by a good prognosis with steroid therapy, but frequent relapses when the dose of corticosteroid is reduced or stopped.

The purpose of this study was to identify histopathologic features related to the relapse of COP. Six cases of COP that had been diagnosed using open lung biopsy were selected for evaluation. The 6 cases were put into two groups composed of 3 patients who relapsed and 3 who did not relapse. Their pathologic features were examined and compared.

Interstitial fibrosis of the lung parenchyma could correspond to histopathologic characteristics of relapses in COP.