Fistules aorto-bronchiques - 17/04/08

Les fistules aorto-bronchiques (FAB) représentent une pathologie rare dont la principale manifestation est l'hémoptysie. En l'absence de diagnostic rapide et de prise en charge chirurgicale appropriée, l'évolution est inéluctablement fatale..

Les FAB sont le plus souvent secondaires à la rupture dans l'arbre bronchique gauche d'un anévrysme aortique thoracique dont les étiologies sont multiples : complications de la chirurgie thoracique aortique, athérosclérose, traumatisme, infections...

Le scanner thoracique hélicoïdal avec reformation muliplanaire et 3D est le principal examen complémentaire nécessaire au diagnostic de cette pathologie.

Depuis quelques années, face à la chirurgie thoracique classique, on a pu constater l'émergence des techniques endovasculaires dans la prise en charge des fistules aorto-bronchiques.

Les FAB sont une urgence diagnostique et thérapeutique. Le scanner thoracique hélicoïdal avec reformation multiplanaire permet un diagnostic rapide et précis. La pose de prothèse par voie endovasculaire est une technique prometteuse qui pourrait permettre de réduire la morbimortalité de cette pathologie.

Aortobronchial fistulas are uncommon but generally fatal if not treated surgically. Haemoptysis is the main symptom of this pathology.

Aortobronchial fistulas occur most commonly in patients with thoracic aneurysms (atherosclerosis, mycotic, aortic surgery's complication...).

Main investigation is CT angiography with 2 D and 3 D reconstructions.

Endovascular exclusion can be efficient treatment option.