Syndrome de Sweet révélant un carcinome bronchique épidermoïde - 18/04/08

Le syndrome de Sweet, appartenant aux dermatoses neutrophiliques, est le plus souvent idiopathique. Dans 10 à 20 % des cas, il est paranéoplasique, accompagnant une tumeur solide ou une hémopathie. L'association à une tumeur maligne bronchique a rarement été décrite.

Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 56 ans qui présentait un syndrome de Sweet précédant de deux mois le diagnostic de carcinome bronchique épidermoïde. L'évolution de la dermatose a été favorable sous corticoïdes. L'évolution tumorale est considérée comme favorable avec une stabilisation de la lésion après trois cures de chimiothérapie et radiothérapie locorégionale.

Cette observation permet de réactualiser cette association peu fréquente et souligne l'importance de réaliser des explorations thoraciques adaptées en présence de cette dermatose. Une sécrétion paranéoplasique par les cellules tumorales bronchiques d'interleukine-8, de GM-CSF et/ou de GCSF facilitant le recrutement des polynucléaires neutrophiles, en particulier au niveau de la peau pourrait rendre compte de sa physiopathologie.

Sweet's syndrome, one of the neutrophilic dermatoses, is ideopathic in most cases. In 10-20% of cases it is paraneoplastic, associated with a solid tumour or haematological malignancy. An association with carcinoma of the bronchus has been only rarely described.

We report the case of a 56 year old man who presented with Sweet's syndrome two months before the diagnosis of a squamous cell carcinoma of the bronchus. The dermatosis responded well to corticosteroids. The progress of the tumour was favourable, with stabilisation following 3 courses of chemotherapy and local radiotherapy.

This case report updates this rare association and underlines the importance of undertaking appropriate thoracic investigations in the presence of this dermatosis. A paraneoplastic secretion of interleukin-8, GM-CSF and/or G-CSF by the bronchial tumour cells facilitating the recruitment of neutrophils, particularly in the skin, may account for the pathophysiology of this condition.