Hypertension artérielle pulmonaire postembolique tumorale - 18/04/08

Doi : RMR-03-2007-24-3-0761-8425-101019-20064229

J.M. Dot^[1],
B. Sztrymf^[1],
A. Yaïci^[1],
P. Dorfmüller^[2],
F. Capron^[2],
F. Parent^[1],
X. Jaïs^[1],
O. Sitbon^[1],
G. Simonneau^[1],
M. Humbert^[1]
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^[1] Centre national de référence de l'hypertension pulmonaire, UPRES EA 2705, service de pneumologie et réanimation respiratoire, Hôpital Antoine Béclère, Assistance publique-hôpitaux de Paris, université Paris Sud, Clamart, France.
^[2] Service d'anatomie et de cytologie pathologique. Groupe Hospitalier Pitié-Salpétrière, université Pierre et Marie Curie, Paris, France.

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Introduction

L'hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) en contexte néoplasique est une affection rare et plusieurs mécanismes sont envisageables parmi lesquelles les embolies vasculaires pulmonaires néoplasiques.

Observation

Nous rapportons notre expérience de 5 cas cliniques et faisons une revue de la littérature sur les mécanismes physiopathologiques et les attitudes diagnostiques et thérapeutiques envisageables.

Conclusions

L'HTAP néoplasique par micro-embolies tumorales artérielles pulmonaires est rare et son diagnostic est difficile. L'examen cytologique de sang artériel pulmonaire pourrait permettre l'instauration précoce d'une chimiothérapie adaptée susceptible d'apporter une amélioration au pronostic sombre de cette pathologie.

Pulmonary arterial hypertension due to tumour emboli

Introduction

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is rare in the presence of malignancy and tumour embolisation is one of several possible pathological mechanisms.

Case reports

We report our experience of 5 clinical cases and undertake a literature revue of the pathophysiological mechanisms and of the possible diagnostic and therapeutic approaches.

Conclusions

Neoplastic PAH due to tumour micro-emboli is rare and the diagnosis difficult to establish. Cytological examination of pulmonary arterial blood could allow early institution of appropriate chemotherapy and lead to an improvement in the grave prognosis of this condition.

Mots clés : Hypertension artérielle pulmonaire , Tumeur , Embolie tumorale

Keywords: Pulmonary arterial hypertension , Cancer , Tumour emboli