Une péricardite atypique - 18/04/08

Une péricardite d'allure virale peut révéler une anomalie péricardique congénitale.

Nous rapportons l'observation d'un jeune homme de 29 ans chez qui la survenue d'une dyspnée fébrile rapidement progressive a permis de faire le diagnostic échographique de tumeur péricardique compressive. Le scanner thoracique révéla une masse se développant jusqu'au médiastin supérieur. Le bilan d'extension était négatif. L'option chirurgicale choisie permit l'extraction d'une masse molle polylobée uniquement adhérente à l'aorte. L'analyse histologique retrouva un kyste bronchogénique intra-péricardique.

Après un rappel sur le kyste bronchogénique nous développons les spécificités de cette exceptionnelle localisation intra-péricardique. L'une d'elle consiste en la sécrétion de CA 19-9 fréquemment observée.

An acute viral pericarditis may reveal a congenital pericardial abnormality.

We report the case of a young man of 29 years in whom the development of rapidly progressive dyspnoea and fever led to the echocardiographic diagnosis of a pericardial tumour. The thoracic CT scan showed a mass arising in the superior mediastinum with no evidence of spread. Surgical exploration allowed the excision of a soft mutilobular mass adherent only to the aorta. Histological examination revealed an intrapericardial bronchogenic cyst.

After a review of bronchogenic cysts we point out the properties of this rare intra-pericardial localisation, one of which is the frequently observed secretion of CA 19-9.