Facteurs prédictifs de mortalité dans le cancer broncho-pulmonaire - 25/12/21

Le cancer du poumon est l’un des cancers les plus fréquents et il est généralement de mauvais pronostic car la plupart des patients se présentent avec une maladie localement avancée ou métastatique au moment du diagnostic. De nombreux facteurs pronostiques ont été étudiés. Notre étude a pour but d’étudier les facteurs prédictifs de mortalité à 6 mois dans le cancer broncho-pulmonaire (CBP).

Étude rétrospective portant sur les dossiers des patients hospitalisés au service de Pneumologie I, Hôpital Abderrahmene Mami pour KBP entre janvier 2011 et janvier 2021.

Cent six patients ont été initialement recrutés, dont 42 ont été exclus (perdus de vue avant 6 mois). L’âge moyen de nos patients était de 60 ans avec une nette prédominance masculine (H=96,9 %). Le tabagisme a été noté chez 89,1 % des patients. Les types histologiques retrouvés étaient : adénocarcinome (50 %), carcinome épidermoïde (21,9 %), carcinome à petites cellules (CPC) (10,9 %) et autres types (17,2 %). La 8^e édition de la classification TNM publiée en 2017 a montré : stade IA (3,1 %), IB (1,6 %), IIA (3,1 %), IIB (1,6 %), IIIA (9,4 %), IIIB (15,6 %), IIIC (4,7 %) et IV (60,9 %). La survie médiane a été estimée à 16±8 mois. En analyse univariée, il ressort que le groupe PS>2, la présence au scanner thoracique d’un envahissement médiastinal, pariétal et de métastases surrénaliennes et le type CPC étaient prédictives de mortalité à 6 mois (p=0,001 ; 0,01 ; 0,014 ; 0,025 et 0,032 respectivement). En analyse multivariée, les facteurs ayant un impact pronostic péjoratif étaient le groupe PS>2 (p=0,003 ; HR=22,4 ; IC 95 % [2,89–173,5]) et le type histologique de CPC (p=0,026 ; HR=9,93 ; IC 95 % [1,3–75,5]).

Les facteurs pronostiques du KBP ont un rôle pivot en Oncologie Clinique. Ils sont utiles dans la sélection du traitement et ils fournissent des informations sur l’évolution de la maladie et la réponse thérapeutique.