Survie chez les patients en insuffisance respiratoire chronique (IRC) sous ventilation non invasive (VNI) au long cours - 25/12/21

L’insuffisance respiratoire chronique (IRC) est une cause importante de morbi-mortalité. Le traitement instrumental par la VNI au long cours améliore la survie de ces patients.

Évaluer la survie des patients atteints d’IRC sous VNI au long cours.

Étude rétrospective descriptive réalisée sur une période de 6 mois à partir des dossiers de patients atteints d’IRC d’étiologies variés et ventilés au domicile.

Soixante et onze patients étaient inclus. L’âge moyen était de 63±13 ans. Une prédominance masculine était notée (sexe ratio de 1,36). Les patients étaient suivis sur une durée moyenne de 46 mois. Parmi nos patients, 30 % ont arrêté l’utilisation de la VNI au cours du suivi. Parmi nos patients, 14 patients (19,7 %) sont décédés dont 13 sous VNI et un seul après l’arrêt de la VNI. La survie moyenne était de 42±24 mois. Les facteurs associés à une meilleure survie étaient représentés par le sexe féminin (p=0,003), l’absence du tabagisme (p=0,001), l’antécédent d’IRC obstructive (p=0,001), le syndrome d’obésité-hypoventilation (p=0,046), la mauvaise qualité du sommeil (p<0,001) et la prescription d’oxygénothérapie de longue durée (p=0,007). En analyse multivarié, les facteurs prédictives du décès étaient le tabagisme [OR=9,964 ; IC à 95 % (1,575–63,034) ; p=0,015] et l’oxygénothérapie de longue durée [OR=14,552 ; IC à 95 % (2,250–94,113) ; p=0,005].

Une optimisation de l’éducation thérapeutique ainsi qu’une collaboration avec les prestataires de service au domicile serait d’un grand apport dans la prise en charge de l’insuffisance respiratoire chronique au long cours.