Le liposarcome thoracique ; une localisation tumorale exceptionnelle - 25/12/21

Les liposarcomes sont des tumeurs malignes rares, représentant environ 15 à 20 % de tous les sarcomes. Ils surviennent le plus souvent dans les membres inférieurs, la localisation thoracique reste exceptionnelle.

Nous rapportons une étude rétrospective à propos de 12 cas de liposarcome à localisation thoracique opérés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Abderrahman Mami de l’Ariana sur une période de 25 ans allant de janvier 1998 à décembre 2020.

Douze patients ont été opérés pour un liposarcome à localisation thoracique médiastinale ou pariétale. Une prédominance masculine a été observée dans notre série: 4 femmes et 8 hommes. L’âge moyen était de 53,3 ans [28–81 ans]. La majorité de nos patients étaient symptomatiques. La tuméfaction pariétale et la douleur thoracique étaient les signes d’appel les plus fréquemment trouvés. Le liposarcome était médiatisnal antérieur dans 7 cas, pariétal dans 4 cas et pleural dans un cas. Tous les patients ont été opérés. Le geste opératoire était une tumorectomie totale de la lésion dans tous les cas. L’examen anatomopathologique a confirmé les constatations radiologiques en concluant à un liposarcome. Les suites opératoires étaient simples dans 100 % des cas. Le suivi sur 5 ans n’a pas montré de récidive tumorale.

Les liposarcomes du médiastin et de la paroi thoracique sont des tumeurs rares. Le diagnostic de présomption peut être obtenu par des investigations radiologiques et la confirmation est histologique. La résection chirurgicale complète passant par du tissu sain reste le traitement de choix et permet d’obtenir les meilleures survies.