Facteurs prédictifs de la survie globale au cours du cancer pulmonaire non à petites cellules stade IV : étude tunisienne prospective - 25/12/21

Plusieurs essais cliniques s’intéressent à la recherche d’éléments prédictifs du pronostic au cours du cancer pulmonaire non à petites cellules (CNPC) particulièrement aux stades avancés. But: Identifier les principaux facteurs pronostiques impactant la survie globale (SG) des patients atteints de CNPC stade IV traités par chimiothérapie (CT) palliative.

Étude prospective colligeant les patients suivis au Pavillon 4 de l’hôpital Abderrahmane Mami, pour CPNPC stade IV, et traités par CT palliative [février–décembre 2018]. Les patients porteurs d’une maladie chronique invalidante déséquilibrée, ainsi que ceux nécessiteux des morphiniques, n’ont pas été inclus. Des questionnaires proposés aux patients ont abordé la qualité de vie, la qualité du sommeil et l’existence d’une humeur anxiodépressive [respectivement QLQ C-30, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Hospital anxiety and depression scale (HADS)]. Les patients ont été suivis jusqu’au décès ou jusqu’à la date de point fixée au 31–12–2019.

Soixante et onze patients de sexe masculin étaient inclus. L’âge moyen était de 62 ans [42–85]. Tous les patients étaient tabagiques. La bronchopneumopathie chronique obstructive était la comorbidité la plus fréquente (n=28, 39 %). Soixante-deux pourcent des patients (n=44) avaient un PS conservé. Le type histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome (n=41, 58 %). La répartition selon les stades était: IV A (27 %), IV B (34 %) et IV C (39 %). La SG moyenne était de 317jours [292–377]. Les principaux facteurs prédictifs de SG de nos patients sont résumés dans le Tableau 1 ci-joint.

Selon nos résultats, le pronostic des patients atteints de CPNPC stade IV dépend, de façon indépendante, de la qualité du sommeil mesurée au score PSQI et de la réponse à la 1^re ligne de CT.