L’apport de la mesure des résistances pulmonaires par interruption de débit en milieu pédiatrique - 25/12/21

La mesure des résistances pulmonaires par interruption du débit (Rint) est une technique simple, non invasive requérant peu de coopération. L’objectif de ce travail est d’évaluer la faisabilité de la mesure de Rint chez des enfants sains âgés entre 2 et 8 ans

Nous avons procédé à une étude transversale colligeant des enfants sains âgés entre 2 et 8 ans. Cette étude a eu lieu à Sfax au Sud-est de la Tunisie sur une période d’un an et demi. Une spirométrie simple et une mesure de Rint par méthode expiratoire (Rint(e)) ont été réalisés par tous les enfants à l’aide d’un spiromètre portatif et d’un micro-Rint. Les paramètres suivants ont été collectés: le VEMS (l/s), la CVF (l), le DEMM (l/s) et la Rint (e) (KPa/l/s). Les données collectées ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS 20. Une valeur de p inférieure à 0,05 est considérée significative.

Deux cents enfants ont été inclus dans notre étude avec un sex-ratio égal à 1. La faisabilité de Rint(e) a été estimée de 82,5 % (N=165 enfants) soit 2,5 fois supérieure à celle de la spirométrie (p<0,05). Parmi les enfants ayant mesuré leurs Rint(e), 61,9 % soit 101 enfants ont eu une spirométrie inacceptable. La médiane de Rint(e) a été de 0,64KPa/l/s (0,15–1,37). Une corrélation moyenne et négative entre le log népérien de Rint (e) avec le VEMS et la CVF (r=−0,380 et r=−0,406, p<0,05) a été démontrée. En revanche, aucune corrélation n’a été retrouvée avec le DEMM.

La mesure de Rint(e) est une alternative à la spirométrie forcée. Sa faisabilité est d’ailleurs meilleure avec des résultats concordants.