Délais de prise en charge des cancers broncho-pulmonaires en région Centre-Val de Loire - 25/12/21

Les cancers broncho-pulmonaires (CBP) sont la première cause de décès par cancer en France et dans le monde. La qualité de la prise en charge des CBP est un enjeu de santé publique majeur. Les délais de prise en charge des CBP ont été rapportés en France hors Centre-Val de Loire (CVL). Les objectifs de cette étude sont de décrire ces délais dans la région CVL, d’en identifier les déterminants et de rechercher les associations entre les délais de prise en charge et la mortalité.

Étude rétrospective transversale multicentrique et observationnelle réalisée entre 2018 et 2019 en région CVL. Les patients atteints de CBP dont le dossier a été présenté pour la première fois en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) en 2018 en CVL ont été inclus. La population globale, les patients atteints de CBP à petites cellules (CBPC), de CBP non à petites cellules (CBNPC) réséqués chirurgicalement et non réséqués ont été décrits. Les données sont rapportées en médianes (quartile 1- quartile 3).

962 patients ont été inclus et 277 ont été exclus; 685 patients ont été analysés. Le délai global (temps entre la première imagerie suspecte et le premier traitement) était de 49jours (33–73) dans l’ensemble de la population, de 36jours (24–63) pour les CBPC, de 59jours (41–91) pour les CBNPC réséqués et de 49jours (34–70) pour les CBNPC non réséqués. Sur l’ensemble de la population, le délai d’accès au diagnostic (temps entre l’imagerie suspecte et le diagnostic) était de 12jours (6–30), le délai d’accès à la proposition thérapeutique (temps entre le diagnostic et la RCP) de 14jours (8–22) et le délai d’accès au premier traitement (temps entre la RCP et le premier traitement) de 16jours (8–28). Le stade IV et le CBPC étaient significativement associés à un raccourcissement du délai global. Une prise en charge dans l’Indre et le Loiret était significativement associée à un allongement du délai global. Un délai global plus court était significativement associé à une moins bonne survie à 1 an chez les CBNPC non réséqués.

Les délais de prise en charge des CBP en région CVL sont proches de ceux rapportés dans d’autres régions françaises, attestant de délais de prise en charge satisfaisants dans une région vaste possédant peu de centre de coordination en cancérologie. Une présentation initiale plus sévère (maladie métastatique, CBPC) était associée à des délais plus courts.