Atteinte pulmonaire au cours du lupus érythémateux systémique - 25/12/21

Les manifestations pulmonaires au cours du lupus érythémateux systémiques sont variables. Elles peuvent être pleurales ou parenchymateuses. Le but de notre travail était d’établir les caractéristiques cliniques et radiologiques des manifestations respiratoires d’une série de 120 patients lupiques.

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au centre hospitalier universitaire de Befelatanana Antananarivo Madagascar, incluant tous les patients lupiques selon le critère de l’ACR entre 2010 et 2020.

Nous avons recensé 120 patients lupiques dont 10 présentaient des atteintes pulmonaires soit 8,33%. Parmi eux 8 femmes et 2 hommes. L’âge médian de survenue était 38 ans (28–59 ans). Nous avions retrouvé une dyspnée à l’effort chez 8 patients (80%). On notait la présence de toux chez 2 patients et une douleur thoracique était rencontrée chez 8 patients (80%). La radiographie du thorax révélait une pleurésie lupique chez 6 patients (60%). Le scanner thoracique montrait une pneumopathie infiltrant diffuse non spécifique chez 2 patients (20 %). À l’exploration fonctionnelle respiratoire, on objectivait une restriction moyenne chez 2 malades. Aucune hypertension artérielle pulmonaire n’avait été retrouvée chez nos patients. Nous n’avions pas rencontré d’hémorragie alvéolaire. Tous les patients avaient bénéficié d’un antipaludéen de synthèse. Huit patients avaient reçu de corticoïde. Un patient était décédé suite à une défaillance multiviscérale au cours du lupus érythémateux systémique.

L’atteinte pulmonaire au cours du lupus érythémateux systémique était dominée par la pleurésie lupique. Les lésions parenchymateuses s’agissaient surtout d’une pneumopathie interstitielle diffuse.