Broncho-pneumopathie chronique obstructive et hypertension pulmonaire - 25/12/21

La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est considérée comme une maladie systémique. Une de ses principales complications est l’apparition d’une hypertension pulmonaire (HTP). Cette dernière est définie par une pression artérielle pulmonaire (PAP) moyenne supérieure ou égale à 25mmHg au repos.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur une population de 324 patients porteurs de BPCO colligés au service des Maladies Respiratoires au CHU Ibn Rochd de Casablanca entre janvier 2010 et décembre 2020.

Parmi ces patients, 145 avaient une hypertension pulmonaire confirmée à l’échocardiographie, soit une prévalence de 44,7 %. La moyenne d’âge était 57 ans, avec une nette prédominance masculine (97 %). L’intoxication tabagique était notée dans 96 % des cas. L’examen clinique avait noté des signes d’HTP dans 23 % des cas, et des signes d’insuffisance cardiaque droite dans 13 % des cas. La gazométrie réalisée chez 29 % de nos malades avait noté une hypoxie dans 14 % des cas, associée à une hypercapnie dans 8 % des cas. La PAP moyenne retrouvée chez les malades étudiés était de 43mmHg avec un intervalle allant de 36mmHg à 87mmHg. L’HTP était légère dans 16,5 % des cas, modérée dans 38,5 % des cas et sévère dans 45 % des cas. L’évolution était favorable dans 73 % des cas et marquée par la survenue d’exacerbations annuelles fréquentes dans 25 % des cas.

L’HTP chez nos patients porteurs de BPCO est fréquente et sévère. Ceci peut être du au diagnostic de BPCO souvent à un stade tardif et les difficultés de prise en charge dans notre contexte.