Epaississements pleuraux pseudotumoraux bilatéraux d'origine tuberculeuse - 24/04/08

Les auteurs rapportent l'observation d'une patiente d'origine sénégalaise, âgée de 20 ans chez qui une tuberculose pulmonaire et osseuse a été révélée sous la forme d'épaississements pleuraux bilatéraux circonférentiels mamelonnés sans épanchement associés à un abcès vertébral D9-D10. Le diagnostic a été obtenu par l'examen anatomo-pathologique de la biopsie pleurale réalisée sous scanner. Après douze mois de traitement, on note une restitution ad integrum de l'atteinte pleurale.

Cette présentation pseudo-tumorale est exceptionnelle en Europe. L'atteinte pleurale tuberculeuse est rarement bilatérale. Sur le plan anatomo-clinique, l'atteinte pleurale serait secondaire à l'atteinte vertébrale par contiguïté.

The authors report the case of a 20 year old Senegalese woman in whom pulmonary and bone tuberculosis presented as bilateral, lobulated pleural thickening without effusion, associated with a vertebral abscess at D 9-10. The diagnosis was obtained by histological examination of a CT guided pleural biopsy. After 12 months treatment there was complete resolution of the pleural disease.

Tuberculous pleural disease is rarely bilateral and such presentation as a pseudo-tumour is very rare in Europe. Anatomically the pleural disease would seem to have been secondary to the vertebral disease as the result of direct spread.