Un cas atypique de pneumopathie organisée cryptogénique au cours d'une grossesse - 24/04/08

La pneumopathie organisée cryptogénique (ancienne BOOP) est une entité anatomoclinique actuellement bien définie. Elle peut être idiopathique ou secondaire à une infection, une prise médicamenteuse, une connectivite. La corticothérapie est d'une remarquable efficacité dans cette pathologie. Nous décrivons le cas d'une pneumopathie organisée cryptogénique découverte au cours d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë chez une femme enceinte. L'association à une éosinophilie sanguine et pulmonaire inhabituelle nous amène à envisager les formes frontières de pneumopathie organisée cryptogénique et des pneumopathies à éosinophiles. La faible réponse à la corticothérapie et l'amélioration rapide après la mort foetale sont d'autres particularités de l'observation.

Cryptogenic organising pneumonitis (COP) is now a well defined clinico-pathological entity. It may be idiopathic or secondary to infection, a drug reaction or a connective tissue disorder. Corticosteroid treatment is remarkably effective. We describe a case of COP occurring during the course of an acute respiratory distress syndrome in a pregnant woman. The unusual association of blood and pulmonary eosinophilia leads us to envisage a borderline form of COP and eosinophilic pneumonitis. Other unusual features were the poor response to steroids and the rapid improvement following death of the foetus.