Traitements systémiques du cancer bronchique non à petites cellules chez les sujets âgés - 16/10/22

Le cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) est une maladie majoritairement du sujet âgé. Son incidence va en augmentant dans les pays occidentaux en raison du vieillissement de la population et de l’augmentation de la fréquence du cancer avec l’âge. L’objet de cet article est de synthétiser les données de la littérature disponibles pour la prise en charge des sujets âgés atteints d’un CBNPC aux différents stades : précoces, localement avancés et métastatiques. Nous développerons ainsi, pour tous les stades, les apports respectifs de la chimiothérapie, des thérapies ciblées et de l’immunothérapie employés comme seule thérapeutique ou en association avec des traitements locaux. Des recommandations internationales ont été émises, leur application est rendue toutefois difficile en raison de l’absence de définition consensuelle des fragilités à prendre en considération dans les décisions et adaptations de traitement que celles-ci nécessitent. Nous aborderons enfin, la place de l’oncogériatrie dans la prise en charge de ces patients.

1877-1203/© 2022 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Non-small-cell lung cancer (NSCLC) is a very common disease of the elderly. Its incidence is expected to increase in Western countries because of the ageing of the population and the increase of cancer incidence with age. The purpose of this article is to synthesize the published data available to manage elderly patients with NSCLC at various stages: earlystage, locally advanced inoperable and metastatic. We’ll discuss, for each of the stage of the disease, the respective contributions of chemotherapy, targeted therapies and immunotherapy and their use as sole therapy or in combination with local treatments. International recommendations have been published but they are difficult to apply because of the lack of consensual definition of frailties relevant to make treatment decision and to adapt it. We will also discuss data about the usefulness of geriatric assessment.

1877-1203/© 2022 SPLF. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.