Méningiomes intracrâniens - 23/12/22

Tumeurs habituellement bénignes et extraparenchymateuses, les méningiomes intracrâniens représentent environ 38 % des tumeurs de l'encéphale. La classification de l'Organisation mondiale de la santé distingue trois grades de méningiomes ; grade 1 (bénin), grade 2 (atypique) et grade 3 (anaplasique). Le tableau clinique est non spécifique et dominé par la comitialité, les signes de localisation et le syndrome d'hypertension intracrânienne. Les progrès de l'imagerie ont permis une nette augmentation de l'incidence des méningiomes et une meilleure analyse sémiologique permettant d'approcher le diagnostic et de planifier la conduite à tenir. L'exérèse chirurgicale représente le traitement de choix et a bénéficié des progrès de la microchirurgie et de la neuroanesthésie. La qualité de l'exérèse garde un impact pronostique important. Cushing a écrit en 1922 : « Il n'y a rien de plus gratifiant, dans le domaine de la chirurgie, que la résection totale d'un méningiome permettant une récupération fonctionnelle complète ».