L’apport de la bronchoscopie dans le diagnostic positif de l’hydatidose thoracique à propos de 49 cas - 12/01/23

Le kyste hydatique est une maladie provoquée par l’ingestion d’œufs d’Echinococcus granulosus provenant du chien. Elle constitue un véritable problème de santé publique au Maroc. Le diagnostic est en général facile et ne nécessite pas d’exploration endoscopique sauf dans les cas où le tableau radio-clinique et immunologique est peu évocateur.

Étudier l’apport de la bronchoscopie dans le diagnostic positif de l’hydatidose thoracique.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 49 cas de kystes hydatiques pulmonaires colligés au service entre janvier 2006 et juillet 2021.

Il s’agit de 25 (51 %) hommes et 24 (49 %) femmes, dont 31 (63,3 %) sont d’origine rurale avec un contage hydatique. La moyenne d’âge était de 31 ans (12–71). La toux était présente chez 25 (51 %) patients, l’hydatidoptysie chez 20 (40,8 %) cas, l’hémoptysie est retrouvée dans 20 (40,8 %) cas. L’atteinte multiple était notée dans 12 (24,5 %) cas. La sérologie hydatique était faite dans 41 (83,7 %) cas, elle était positive dans 32 (65,3 %) cas. La bronchoscopie a été réalisée chez 39 cas (79,6 %), elle avait retrouvé des membranes hydatiques dans 8 (20,5 %) cas et un état inflammatoire diffus dans 31 des cas. La recherche de scolex était positive dans 10 cas (25,6 %). Le traitement était chirurgical dans 38 cas et médical seul dans 11 cas. Un patient avait développé une greffe aspergillaire, nous déplorons un décès.

L’intérêt de la bronchoscopie dans le diagnostic positif du kyste hydatique pulmonaire est essentiel surtout dans la forme rompue ou remaniée.