Adénopathies médiastinales : profil clinique et étiologique - 12/01/23

Les adénopathies médiastinales dominent la pathologie médiastinale par leur fréquence et les difficultés du diagnostic étiologique. Le but de notre travail est de déterminer le profil clinique et étiologique des adénopathies médiastinales.

Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 143 cas allant du janvier 2017 à juin 2022.

La moyenne d’âge était 49 ans avec légère prédominance masculine à 51 %. Le tabagisme chronique a été retrouvé dans 52 % des cas et le contage tuberculeux récent a été noté dans 8 % des cas. La symptomatologie clinique était dominée par une dyspnée dans 66 % des cas, une douleur thoracique dans des 49 % des cas et une toux sèche dans 10 % des cas. L’examen clinique a objectivé des adénopathies périphériques dans 37 % des cas et un syndrome d’épanchement liquidien dans 12 % des cas. L’état général était altéré dans 31 % des cas. La tomodensitométrie thoracique a retrouvé des adénopathies médiastinales nécrosées dans 21 % des cas, associées à d’autres anomalies radiologiques notamment des nodules pulmonaires dans 25 % des cas et une PID dans 8 % des cas. Les adénopathies médiastinales ont été d’origine tuberculeuse dans 42 % des cas, lymphomateuse dans 18 % des cas, sarcoïdienne dans 21 % des cas et métastatique dans 19 % des cas.

On constate de cette étude que les étiologies des adénopathies médiastinales sont variables mais reste dominées par la tuberculose dans notre contexte malgré la stratégie de lutte antituberculeuse.