Facteurs prédictifs de sévérité des pneumonies aiguës communautaires de l’enfant - 12/01/23

Les pneumopathies aiguës communautaires (PAC) sont responsables d’une lourde morbidité infantile. Elles représentent la première cause de mortalité et de morbidité chez les enfants de moins de 5 ans.

Une étude comparative faite sur 80 patients hospitalisés pour PAC pendant la période allant de janvier 2021 à décembre 2021. Deux groupes sont définis : G1 : évolution favorable=72 patients ; G2 : évolution défavorable=8 patients.

L’âge moyen était de 4,46±2,14 ans pour les 2 groupes (p=0,2). Dans G2, le délai de consultation était significativement plus important (9,25±7,24 jours vs 4,38±3,49 jours ; p=0,002). Les chiffres élevés de la température étaient significativement plus marqués dans G2 (39,6±0,73 vs 38,86±0,67 ; p=0,004). La présence de toux productive et de cyanose était significativement plus important dans G2 (100 % vs 45,83 % [p=0,005] et 62,5 % vs 19,44 % [p=0,016] respectivement). Les signes digestives faites de diarrhée et vomissement sont significativement plus marqués dans G2 (50 % vs 11,1 % [p=0,015] et 50 % vs 16,66 % [p=0,047] respectivement), ce qui explique l’importance significative de la déshydratation dans G2 (37,5 % vs 8,3 % ; p=0,042). La présence de râles crépitant en foyer à l’auscultation pulmonaire était plus marquées dans G1 (29,16 % vs 0 % ; p=0,1). La présence d’un épanchement pleural à la radiographie thoracique était plus marquée dans G2 (87,5 % vs 0 % ; p<0,001). À la biologie, une augmentation significative des chiffres de la CRP sont marqués dans G2 (184,63±95,83 vs 78,29±57,68 ; p<0,001). Une durée d’hospitalisation était plus longue dans G2 que dans G1 (19,75±14,05 jours vs 5,68±2,37 ; avec p<0,001).

Le retard de consultation, fièvre importante, la toux productive accompagnée de cyanose, les signes digestifs et des chiffres élevés de la CRP sont des facteurs prédictifs de sévérité des PAC de l’enfant.