Tumeurs thymiques : profil radio-clinique et étiologique - 12/01/23

Les tumeurs thymiques sont rares et représentent 20 % des tumeurs médiastinale. Elles regroupent un ensemble hétérogène de tumeurs situées dans le médiastin antéro-supérieur au sein de la loge thymique. Le but du travail est de discuter les particularités radio-clinique, anatomopathologiques, et évolutives des tumeurs thymiques et souligner la difficulté de la conduite à tenir thérapeutiques des thymomes initialement inopérables.

Pour cela nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant de janvier 2000 au juillet 2022, nous avons colligé 23 cas de tumeurs thymiques, concernant 16 hommes et 7 femmes,

La moyenne d’âge était de 50 ans. Le syndrome parathymique a été retrouvé dans 4 cas. Le tableau clinique était dominé par la toux sèche, la douleur thoracique et la dyspnée d’effort. Les examens radiologiques ont conclu à une masse médiastinale antérieure dans tous les cas, les marqueurs tumoraux (alpha-F.P. et bêta-H.C.G.) étaient négatifs dans tous les cas. Le diagnostic a été confirmé par la ponction biopsie transpariétale dans 16 cas, médiastinoscopie dans 4 cas, et par thoracotomie dans 3 cas. L’étude anatomopathologique après immunomarquage a conclu dans 18 cas à un thymome et dans 2 cas à un carcinome thymique neuroendocrinien et dans 3 cas à un lymphome. Le traitement a été chirurgical seulement dans 7 cas avec bonne évolution, associé à la chimiothérapie et la radiothérapie premières dans 4 cas, et basé sur la chimiothérapie seule dans 12 cas.

Les auteurs rappellent à travers ce travail les différents types histologiques des tumeurs thymiques, et les démarches diagnostiques et thérapeutiques relatives à chaque type histologique.