Place de la PBTP dans le diagnostic histologique du carcinome bronchogénique - 12/01/23

La ponction biopsie transpariétale est un examen invasif, mais peut être nécessaire pour le diagnostic histologique du carcinome bronchogénique non accessible à la bronchoscopie.

Une étude rétrospective portant sur 825 cas de carcinomes bronchogéniques colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre janvier 2014 et juin 2022.

Il s’agit de 772 hommes et 53 femmes, la moyenne d’âge était de 63 ans. Un antécédent de tabagisme actif était retrouvé chez 718 des cas (87 %). L’exposition à l’amiante et/ou à la silice était retrouvée chez 286 cas. La TDM thoracique avait objectivé un processus tumoral périphérique dans 452 cas au contact de la paroi thoracique dans 325 cas, et un envahissement pariétal dans 127 cas. La ponction biopsie transpariétale a été réalisée dans 452 cas, elle était échoguidée dans 397 cas et scannoguidée dans 55 cas. La confirmation diagnostique a été obtenue chez 85% des patients. Des complications post-ponction ont été rencontrées dans 325 cas, dont 286 patients ont présenté des douleurs thoraciques, 21 patients un pneumothorax et 18 patients des hémoptysies. Le diagnostic était confirmé par d’autres moyens dans 373 cas, dont 349 par bronchoscopie, 75 cas par ponction biopsie pleurale, 42 par biopsie ganglionnaire, 16 par thoracotomie et 8 cas par thoracoscopie

La ponction biopsie transpariétale qui a permis de confirmer le diagnostic histologique du carcinome bronchogénique dans plus que la moitié des cas en cas de tumeur périphérique.