Impact de la prise en charge par pression positive continue sur le recours au soin et les coûts de santé - 12/01/23

En France, 1,59 millions de patients atteints d’un syndrome d’apnées du sommeil (SAS) sont appareillés par pression positive continue (PPC). L’étude IMPACT-PPC compare la consommation de soins de patients traités par PPC avec des témoins appariés.

Étude sur un échantillon représentatif de l’assurance maladie (EGB) comparant 5166 patients équipés par PPC en 2014–2017 appariés 1:1 pour les principaux facteurs confondants avec 5166 adultes sans aucun remboursement d’un traitement du SAS. La date index était la date du premier remboursement PPC avec analyse des coûts annuels jusqu’en décembre 2018.

Les patients étaient majoritairement des hommes (63 %), d’âge moyen 59±13 ans (équipés PPC)/61±15 ans (non équipés), à 53 % hypertendus. La dépense moyenne totale (soins ambulatoires et hospitaliers, indemnités journalières et coût de la prise en charge PPC) par an des patients sous PPC était plus élevée d’environ 1000€. Les patients sous PPC étaient plus souvent hospitalisés (en cumulé sur 48 mois, 57 % des patients sous PPC vs 39 % des patients non équipés) mais le coût total annuel des hospitalisations était moindre chez les patients sous PPC (5496€ vs 6414€). Les motifs d’hospitalisation étaient différents entre les groupes avec en particulier 10 % des hospitalisations liés au suivi de leur traitement pour les patients sous PPC.

Le surcoût du parcours de soins des patients sous PPC est lié à la qualité du suivi rapproché de leur maladie chronique avec une réduction des coûts d’hospitalisation pour autres causes.