Déterminants des délais de consultation, de diagnostique et de mise sous traitement des patients nouveaux cas de tuberculose pulmonaire dans la wilaya de Blida - 12/01/23

La tuberculose pulmonaire n’a cessé d’être un problème majeur de santé publique dans le monde entier. Le retard dans la prise en charge constitue un indicateur important de la qualité d’un programme de lutte contre cette maladie. L’objectif de l’étude est d’évaluer et de préciser les déterminants des délais patients, diagnostique et thérapeutique des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire dans la wilaya de Blida.

Il s’agit d’une étude prospective et transversale menée par un questionnaire intéressant tous les STMR de la wilaya de Blida, sur les patients chez qui le diagnostic de tuberculose pulmonaire a été retenu durant la période s’étendant de 1^er juillet 2016 au 31 juillet 2017.

La présente étude menée auprès de 323 patients atteints de TB pulmonaire a mis en évidence des délais relativement prolongés aussi bien pour le délai patient (délai entre l’apparition des premiers symptômes et la date de la première consultation médicale) que pour le délai diagnostic (délai entre la première consultation médicale et le premier crachat demandé) ou le délai thérapeutique (délai entre le premier crachat demandé et le début du traitement antituberculeux). Le Délai patient était de 25,3±27,9j ; le délai diagnostic moyen était de 43±46,1j ; le délai moyen thérapeutique était de 10,1±24,8j. Le délai total moyen, séparant le premier symptôme du début du traitement antituberculeux était de 78±62,5j. Le délai patient était plus long chez la femme, le retraité, et en cas d’automédication. Le délai diagnostique était plus long dans le STMR de Blida et lorsque la première consultation est faite chez un praticien privé généraliste. Le délai total était plus long chez la personne âgée, l’habitation de type rural et la multiplication des consultations médicales avant l’établissement du diagnostic.

Malgré la disponibilité et la gratuité des soins antituberculeux en Algérie, les délais de diagnostic sont relativement longs et le système de soins semble jouer un rôle plus important que les patients dans la survenue des retards dans la prise en charge de la TB.