Impact d’une intervention éducative des patients atteints de BPCO sur la qualité de vie et l’observance thérapeutique - 12/01/23

L’éducation thérapeutique des malades atteints de maladies chroniques doit faire partie intégrante des soins médicaux. Elle a bien fait ses preuves dans le diabète, l’asthme, mais sa pratique dans la BPCO est pour le moment moins bien codifiée. Son but est l’acquisition par les malades de compétences permettant une meilleure gestion de leur vie. Cette étude fait le point des bénéfices acquis par une population de patients atteints de la BPCO en termes de qualité de vie et d’observance thérapeutique après éducation thérapeutique.

Étude prospective menée sur 3 mois (du 25 mars au 25 juin 2022) chez 44 patients atteints de BPCO pris en charge au service de pneumologie au CHU de Marrakech ayant intégrés un programme d’éducation thérapeutique : journée de la BPCO, présentations théoriques sur la maladie, vidéos éducatrices, station de vérification du bon usage des dispositifs, témoignages des malades. L’évaluation s’est faite à 3 mois ; l’observance thérapeutique par le questionnaire de Morisky-Grenn-Levine, et la qualité de vie selon le questionnaire Euroqol 5 dimensions (EQ-5D).

Quarante-quatre hommes ont participé d’âge moyen de 59 ans (extrêmes 44–74 ans). L’observance thérapeutique était faible dans 35 % des cas selon le score de Morisky-Grenn-Levine. Parmi les patients non observants, 81,2 % étaient des exacerbateurs fréquents. À 3 mois, l’amélioration de l’observance est constatée passant de 35 % à 92,5 %, la mauvaise observance était significativement corrélée au bas niveau socioéconomique, on a objectivé une diminution du nombre d’exacerbations. Les cinq dimensions de qualité de vie mesurées par le questionnaire EQ-5D étaient satisfaisantes : la réponse était : des problèmes légers pour la mobilité dans 40 %, pas de problème pour l’autonomie dans 75 %, des problèmes modérés concernant l’impact sur les activités courantes dans 22 %, pas de problèmes de la douleur et la gêne dans 41 %, des problèmes légers d’anxiété et de dépression dans 40 %.

Ce programme d’éducation thérapeutique semble avoir amélioré l’observance et la qualité de vie des patients atteints de la BPCO en renforçant la compréhension et la gestion de leur maladie.