L’observance thérapeutique chez les adolescents asthmatiques et son impact sur le contrôle de la maladie - 12/01/23

Les adolescents asthmatiques constituent un groupe distinct de patients ayant des problèmes et des besoins différents par rapport aux adultes. En effet, le taux d’observance est particulièrement plus faible durant cette période, ce qui entraîne un asthme mal contrôlé. L’objectif de notre étude est de d’évaluer l’impact de l’observance thérapeutique sur le contrôle de l’asthme chez l’adolescent.

Étude descriptive rétrospective intéressant 50 adolescents asthmatiques suivis dans le Service de pneumologie pédiatrique B de l’Hôpital Abderrahmane Mami à l’Ariana. L’évaluation du contrôle de l’asthme était basée sur l’évaluation des symptômes selon les recommandations GINA 2018.

L’âge moyen des patients inclus dans l’étude était de 12,8 ans avec une durée moyenne d’évolution de la maladie de 8,3 ans. Le sexe-ratio était de 1,8. Les patients ont été répartis en deux groupes en fonction du niveau de contrôle : premier groupe : contrôlé (28 malades) et un deuxième groupe : non contrôlé (22 malades). L’observance thérapeutique était jugée bonne chez 75 % des patients du premier groupe, et mauvaise chez 68,2 % des patients du deuxième groupe. Dans notre série, une association statistiquement significative a été retrouvée entre la mauvaise observance thérapeutique et le mauvais contrôle de l’asthme chez l’adolescent (p=0,002 ; OR=6,42 [1,86–22,2]). En analyse multivariée, la mauvaise observance thérapeutique était le seul facteur retenu comme associé au mauvais contrôle de l’asthme (p=0,011).

L’observance au traitement médicamenteux s’est avérée nécessaire pour obtenir un meilleur contrôle de la maladie. Étant un problème évitable, il faut le détecter à fin d’évaluer ses déterminants et commencer une action ciblée.