Manifestations thoraciques de la maladie de Behçet - 12/01/23

La maladie de Behçet est une vascularite multisystémique, d’étiologie inconnue, intéressant les vaisseaux de type et de taille variables. Les atteintes thoraciques comprennent les infarctus pulmonaires, les hémorragies alvéolaires, les thromboses de la veine cave supérieure et les anévrismes pulmonaires.

Le but de notre travail est de rapporter les manifestations thoraciques de la maladie de Behçet. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 29 cas de maladie de Behçet entre janvier 1997 et juin 2022.

La moyenne d’âge était de 33 ans avec une prédominance masculine (69 %). Sept patients (24 %) étaient suivis pour la maladie de Behçet auparavant. La symptomatologie respiratoire était dominée par des hémoptysies dans 15 cas (52 %), une dyspnée d’effort et une douleur thoracique dans 12 cas chacune (41 %), un syndrome cave supérieur dans 11 cas (38 %) et une toux sèche dans 6 cas (21 %). L’angioscanner thoracique a objectivé une thrombose de la veine cave supérieure chez 15 patients (52 %), des anévrysmes pulmonaires chez 9 patients (31 %) et un infarctus pulmonaire chez 4 patients (14 %). Les patients suivis pour thrombose de la veine cave ont bénéficié d’un traitement anticoagulant, de corticoïdes et d’immunosuppresseurs. L’association de corticoïdes, de colchicine et d’immunosuppresseurs a été prescrite chez les patients porteurs d’anévrysme pulmonaire. La principale cause de mortalité était l’hémoptysie massive, deux patients ont décédé immédiatement après le diagnostic.

À travers cette étude, nous concluons la rareté et gravité des manifestations thoraciques de la maladie de Behçet. Les moyens thérapeutiques sont limités et le pronostic est conditionné par les lésions thoraciques d’où l’intérêt d’une prise en charge rapide et adéquate.