Profil radio-clinique, étiologique et prise en charge thérapeutique des pneumothorax au CHNU de Fann (Sénégal) - 12/01/23

Le pneumothorax est une affection de diagnostic relativement facile. Le problème qu’il pose est essentiellement la rareté de données représentatives par rapport à l’ampleur de l’affection et l’absence de consensus thérapeutique. Ceci est particulièrement ressenti dans les pays en développement. Le but de cette étude était d’apporter des données sur la fréquence et les caractéristiques clinicoradiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs du pneumothorax.

L’étude a été menée en 2021, rétrospective et descriptive par dépouillement de dossiers de patients hospitalisés à la clinique de pneumo-phtisiologie du centre hospitalier national universitaire de FANN, du 1^er janvier 2017 au 31 décembre 2021 (5 ans).

Au total, 137 patients ont été colligés. Le sex-ratio était de 3,7 et l’âge médian de 45 ans (17 et 82 ans). Le pneumothorax était spontané secondaire (PSS) dans 85,4 % des cas, avec comme principales étiologies la tuberculose (41 %) suivie de l’emphysème/BPCO (24,8 %) post-tabagique. Le pneumothorax spontané primitif (n=13) était noté chez les patients non fumeurs. Des signes d’intolérance hémodynamique étaient présents chez au moins 36 patients (26,3 %). Le délai moyen entre le diagnostic et la prise en charge était de 2jours. Un drainage thoracique était réalisé chez 84,6 % des patients. Les durées moyennes de drainage et d’hospitalisation étaient de 14±10,5jours et 19±15,6jours. La majeure partie des patients (80,3 %) étaient sortis sans drain. En cours d’hospitalisation, 15 décès étaient survenus, soit 10,95 % des patients.

La tuberculose est toujours présente dans nos régions avec ses nombreuses complications à court et long termes dont le pneumothorax. Un dépistage de la BPCO-emphysème pulmonaire, 2^e cause de PNO est nécessaire car il en est souvent une circonstance de découverte.