Causes et facteurs associés aux décès des patients hospitalisés dans le service de pneumo-phtisiologie du CHU de Treichville - 12/01/23

Les maladies respiratoires constituent une cause majeure de morbi-mortalité dans le monde. Analyser les causes et les facteurs associés aux décès des patients dans le service de pneumologie du CHU de Treichville.

Il s’agit d’une étude rétrospective cas-témoins comparant les patients décédés aux patients non décédés en hospitalisation dans le service de pneumologie du CHU de Treichville entre avril 2019 à avril 2020.

Un total de 514 patients ont été inclus avec 177 décès soit un taux de mortalité de 34,4 %. On notait une prédominance masculine (61,58 %) et un âge moyen de 45,20 ans. Les principaux antécédents étaient l’infection à VIH (42,18 %) et la tuberculose (38,1 %). Les signes évoluaient depuis plus de 14jours (68,39 %). Une gravité initiale clinique (91,53 %) et/ou radiologique (73,45 %) était retrouvée chez les patients. Les principaux signes de gravité clinique étaient la détresse respiratoire (65,43 %) et l’anémie décompensée (21,60 %). Les signes de gravites radiologiques étaient essentiellement alvéolo-interstitielles ou interstitielles diffuses (67,80 %). La confirmation diagnostique n’a pu être obtenue que dans 28,25 % des cas. Les principales pathologies étaient infectieuses (79,27 %) et étaient représentées par la tuberculose pulmonaire (49,69 %), la pneumocystose (20,75 %) et la pneumopathie bactérienne (18,87 %). L’anémie sévère (53,68 %) et l’insuffisance rénale sévère (19,85 %) étaient les principales anomalies biologiques. En analyse univariée, les facteurs associés aux décès étaient : l’âge>25 ans, l’automédication, l’infection à VIH (p=0,003), la tuberculose pulmonaire (p=0,01), la présence de signes de gravité clinique (p=0,00) et radiologique (p=0,003) et la présence de difficultés lors de l’hospitalisation (p=0,003).

La mortalité reste élevée en hospitalisation de pneumologie. Les patients continuent de payer le lourd tribut de l’infection à VIH et de la tuberculose. Les efforts de lutte contre ces deux affections doivent être renforcés en prenant en compte ces facteurs associés aux décès.