Hypersensibilité médicamenteuse et qualité de vie - 12/01/23

L’hypersensibilité aux médicaments est définie comme une réponse immunologique excessive vis-à-vis des agents exogènes médicamenteux. Elle recouvre l’ensemble des réactions cutanées et/ou systémiques induites par la prise d’un médicament. Elle peut être d’origine allergique ou non allergique. Les réactions d’hypersensibilité médicamenteuses sont fréquentes, et peuvent mettre en jeu le pronostic vital des patients. La mesure de la qualité de vie apparaît comme un outil intéressant pour évaluer ces patients.

Évaluer la qualité de vie des patients admis pour exploration d’une suspicion d’hypersensibilité médicamenteuse.

Étude prospective menée au service de pneumo-allergologie « C » de l’hôpital Abderrahmanmami de l’Ariana, entre janvier et mars 2022. Les patients étaient invités à répondre à un questionnaire spécifique validé (DrHy-Q) qui explore 6 domaines de la qualité de vie, traduit en dialecte tunisien.

Cinquante-cinq patients ont été inclus. L’âge moyen était 44,6 ans±17,2, et un sex-ratio de 0,37. Dix-huit patients (32,7 %) avaient des comorbidités : une hypertension artérielle n=6 (10,9 %), un asthme n=4 (7,3 %), des troubles anxiodépressifs n=5 (9 %). Une allergie médicamenteuse confirmée a été retenue chez 22 patients (40 %) : des tests cutanés médicamenteux positifs (prick et/ou IDR) chez 19 patients (34,5 %) et un test de provocation médicamenteux positif chez 3 patients (5,5 %). Les βlactamines ont été incriminées chez 16 (29,1 %) de nos patients : péncillines (n=16, 29,1 %), céphalosporines (n=1, 1,8 %), les anesthésiques généraux chez 6 patients (10,9 %), les produits de contrastes chez 2 patients (3,6 %). Le score DrHy-Q moyen était de 50,75±23,71. Le score DrHy-Q était significativement corrélé à la sévérité des manifestations cliniques initiales (p=0,001), une allergie médicamenteuse confirmée (p<0,001) notamment aux pénicillines (p<0,001), et la présence d’une hypersensibilité à plusieurs médicaments (p<0,001).

Nos résultats mettent en évidence une qualité de vie plus altérée chez les patients ayant une allergie médicamenteuse confirmée, ce qui souligne l’importance d’une prise en charge plus globale de ces patients.