Pneumothorax chez les fumeurs de cannabis : quelles particularités ? - 12/01/23

La consommation de cannabis est fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes. Si les complications pulmonaires du tabagisme sont bien documentées, celles liées à la consommation de cannabis sont encore mal connues. Notre objectif était d’étudier les caractéristiques cliniques et évolutives des patients consommateurs de cannabis opérés pour un pneumothorax.

Étude rétrospective incluant des patients hospitalisés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Abderrahmen Mami pour prise en charge d’un pneumothorax.

Nous avons inclus 60 patients. L’âge moyen était de 34±13 ans. Tous les patients étaient tabagiques avec une consommation moyenne de 25 PA. La consommation de cannabis était retrouvée dans 41,6 % des cas (n=25), avec une durée moyenne de 3 ans [1–10] et à raison de 2 joints/jour [1–5]. Le pneumothorax était primitif dans 66 % des cas et secondaire dans 34 % principalement à un emphysème pulmonaire (90 %). Les lésions d’emphysème étaient plus fréquentes chez les consommateurs de cannabis (p=0,001). Il s’agissait d’un premier épisode dans 25 % et de récidive dans 75 % des cas. Les complications postopératoires étaient plus fréquentes chez les fumeurs du cannabis (p=0,03) et étaient dominées par le bullage prolongé (n=16 ; 26,6 %), la pleurésie purulente (n=3 ; 5 %) et l’hémothorax (n=2 ; 3,3 %). Ces patients avaient également une durée d’hospitalisation plus longue (7 jours versus 4 jours ; p<0,001).

Le cannabis semble avoir des conséquences néfastes sur le parenchyme pulmonaire. De ce fait, des études doivent y être consacrées.