Aspects chirurgicaux de la transplantation (cœur) poumons - 30/04/08

Les résultats à court et long terme de la transplantation pulmonaire se sont considérablement améliorés ces dernières années suite aux progrès dans la sélection et prise en charge des donneurs, des améliorations dans la préservation des greffons, des traitements immunosuppressifs, des traitements des complications infectieuses comme oncologiques. Par ailleurs les techniques chirurgicales ont considérablement évolué au cours des années pour contribuer aux taux de réussite actuellement obtenus.

Cette revue illustre les aspects chirurgicaux de la transplantation pulmonaire en incluant des aspects historiques, les techniques de prélèvement pulmonaire, quelques aspects propres à l'anesthésie, les différents types de transplantation et leurs abords chirurgicaux, les techniques d'anastomose et les clés pour leur réussite.

Both short and long-term outcomes following lung transplantation have improved substantially in recent years as a result of advances in the selection and management of donors, organ preservation, immunosuppressive therapy, and the treatment of infectious and malignant complications. In addition surgical techniques have evolved over time and have contributed to this increase in success rates.

This review outlines surgical aspects of lung transplantation including a historical note, techniques of lung harvesting, some anaesthetic considerations, the different transplant types and incisions, as well as anastomotic techniques and their pitfalls.