Hémoptysie massive associée à une hyperinfestation pulmonaire à Strongyloides stercoralis - 30/04/08

L'hyperinfestation pulmonaire à Strongyloides stercoralis est une cause exceptionnelle d'hémoptysie dont le diagnostic est difficile et souvent tardif.

Nous rapportons le cas d'un patient, ancien mineur de charbon, porteur d'une anthraco-silicose, ayant présenté une insuffisance respiratoire aiguë avec hémoptysie massive, d'évolution fatale, associée à une strongyloidose pulmonaire. La seule source retrouvée de contamination par Strongyloides stercoralis est son séjour dans la mine de charbon et les seuls facteurs de risque d'hyperinfestation sont une corticothérapie systémique de courte durée et la présence d'une valve péritonéo-auriculaire.

Cette observation illustre l'importance de rechercher systématiquement une anguillulose chez les anciens mineurs de charbon avant tout traitement immunosuppresseur afin d'éviter des formes graves et fréquemment fatale d'hyperinfestation à Strongyloides stercoralis.

Pulmonary infestation with Strongyloides stercoralis is an exceptionally rare cause of haemoptysis, the diagnosis being difficult and often delayed.

We report the case of a retired coal miner suffering from pneumoconiosis who presented with acute respiratory insufficiency and massive haemoptysis, with a fatal outcome, associated with pulmonary stongyloidosis. The only identified source of infestation with Strongyloides stercoralis was his period in the coal mine and the only risk factors for the hyperinfestation were a short course of systemic corticosteroid therapy and the presence of a peritoneal-auricular valve.

This observation illustrates the importance of a systematic search for anguillosis in ex coal miners prior to any immunosuppressant treatment in order to avoid the serious and frequently fatal form of hyperinfestation with Strongyloides stercoralis.