Le rôle du kinésithérapeute dans l’évaluation et la gestion de la dyspnée - 17/02/23

La dyspnée est le symptôme le plus commun dans les pathologies cardio-respiratoires. Les avancées récentes dans les connaissances sur les mécanismes de la dyspnée ont démontré la nécessité d’une évaluation selon 3 domaines. Ces 3 domaines sont également retrouvés dans le modèle clinique « breathing, thinking, functioning » qui propose une approche multidimensionnelle de la dyspnée comprenant un domaine respiratoire, un domaine émotionnel et un domaine fonctionnel. Avant de mettre en place un traitement pour diminuer la dyspnée des patients, il est bien évidemment indispensable d’évaluer la dyspnée pour plusieurs raisons : faire un état des lieux du type de dyspnée ressentie par le patient, de l’impact de cet essoufflement et pouvoir estimer l’efficacité du traitement mis en place. Le kinésithérapeute a une place importante dans la prise en soins des patients dyspnéiques, tout d’abord dans l’évaluation, puis le traitement et enfin, il est un interlocuteur majeur au sein d’une équipe pluridisciplinaire, notamment en réadaptation respiratoire. L’objectif de cette revue est de faire un état des lieux des outils d’évaluation de la dyspnée et des différents traitements kinésithérapiques possibles en utilisant l’approche holistique afin de faciliter le choix des techniques et d’améliorer la qualité des soins en répondant mieux aux besoins du patient.

The role of the physiotherapist in the assessment and management of dyspnea. Dyspnea is the most common symptom in cardio-respiratory diseases. Recently improved comprehension of dyspnea mechanisms have underlined the need for three-faceted assessment. The three key aspects correspond to the “breathing, thinking, functioning” clinical model, which proposes a multidimensional – respiratory, emotional and functional – approach. Before initiating treatment, it is essential for several reasons to assess each specific case, determining the type of dyspnea affecting the patient, appraising the impact of shortness of breath, and estimating the effectiveness of the treatment applied. The physiotherapist has a major role to assume in the care of dyspneic patients, not only in assessment followed by treatment but also as a major collaborator in a multidisciplinary team, especially with regard to pulmonary rehabilitation. The aim of this review is to inventory the existing assessment tools and the possible physiotherapies for dyspnea, using a holistic approach designed to facilitate the choice of techniques and to improve quality of care by fully addressing the patient's needs.