Vers une dé-escalade des traitements par immunothérapie des CBNPC avancés : pourquoi, comment ? : De-escalation strategy with immune check-point blockers in advanced non-small cell lung cancer - 10/10/23

Depuis l’avènement des inhibiteurs de check-point immunitaire (ICP), le pronostic des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC), a été transformé. Cependant, l’utilisation optimale de ces agents en termes de dose, de durée de traitement et de fréquence d’administration reste sous-évaluée. Plusieurs données suggèrent que des niveaux de doses plus faibles que ceux conformes aux AMM pourraient être testés, avec des implications considérables en termes de coût, et peut être de qualité de vie et de toxicités. Identifier des schémas thérapeutiques optimaux en immunothérapie présente un défi de taille, et plusieurs essais sont en cours. Ce manuscrit synthétise le rationnel et les modalités d’optimisation des schémas thérapeutiques à base d’ICP, ainsi que les essais en cours.

1877-1203/© 2023 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Since the advent of immune checkpoint inhibitors (ICIs), the prognosis of non-small cell lung cancer (NSCLC) has undergone a profound transformation. Nonetheless, the use of these agents in terms of dosing, treatment duration, and dosing frequency remains suboptimal. Indeed, a body of evidence suggests that we could potentially use regimens with a lower dose intensity compared to the approved doses. This bears significant implications in terms of cost, and maybe quality of life, and toxicities. The pursuit of optimal immunotherapeutic regimens presents a considerable challenge. This manuscript attempts to synthesize the rationale and modality of optimizing ICI-based treatment and the ongoing trials testing this hypothesis.

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