La tarification au forfait en oncologie thoracique : Bundled payment system in thoracic oncology - 10/10/23

L’incidence croissante des cas de cancers bronchiques en France et dans le monde a généré une forte augmentation des couts de santé spécifiques à cette pathologie. Différentes expérimentations ont été conduites dans différents pays et dans différents modèles de paiements afin de tenter d’améliorer l’efficience de la prise en charge tout en réduisant les coûts. La tarification au forfait, également connue sous le nom de paiement prospectif global, est un modèle de paiement qui fixe un montant prédéterminé pour un ensemble de services médicaux liés à une prise en charge spécifique. Contrairement aux modèles traditionnels de tarification à l’acte, où chaque service médical est facturé individuellement et séparément, la tarification au forfait englobe tous les coûts associés à un traitement donné. Dans le contexte de l’oncologie thoracique, cela peut inclure des services tels que le diagnostic, la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et les soins de soutien. Ce model présente de multiples avantages mais également certaines limites qui nécessitent donc une évaluation globale avant validation et potentielle généralisation. En France, l’article 51 de la loi de financement de la sécurité sociale permet ce type d’expérimentation.

1877-1203/© 2023 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

The increasing incidence of lung cancer around the world has generated a sharp increase in health costs. Different approachs have been conducted in different countries and in different payment models to improve the efficiency of care while reducing costs. Bundled payment, also known as global prospective payment, is a payment model that sets a pre-determined amount for a set of medical services related to a specific situation. Unlike traditional fee-for-service pricing models, where each medical service is billed individually and separately, bundled payment encompasses all costs associated with a given treatment. In the context of lung cancer, this may include services such as diagnosis, surgery, chemotherapy, radiation therapy and supportive care. This model has multiple advantages but also certain limitations which therefore require a global evaluation before validation and potential generalization. In France, the so called “article 51” of the social security law allows this type of experimentation.

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