Prise en charge des stades précoces : place des thérapies ciblées en périopératoire : Management of early stages: the role of peri-operative targeted therapies - 10/10/23

Doi : 10.1016/S1877-1203(23)00133-7

A. Cortot ^1,⁎ , E. Grolleau ^2,³, V. Westeel ^4,⁵, B. Milleron ^6,^7,⁸, S. Couraud ^2,⁹, M. Wislez ^10,¹¹
^¹ Service de pneumologie et oncologie thoracique, CHU Lille, université de Lille, Lille F-59000, France
^² Service de pneumologie aiguë spécialisée et cancérologie thoracique, centre hospitalier Lyon Sud, hospices civils de Lyon, Pierre-Bénite, France
^³ Faculté de médecine Lyon Est, université Claude-Bernard Lyon 1, Lyon, France
^⁴ Service de pneumologie, CHRU Besançon, Besançon, France
^⁵ UMR1098, université de Bourgogne-Franche-Comté, Besançon, France
^⁶ IFCT, 10, rue de la Grange-Batelière 75009 Paris, France
^⁷ Service d’oncologie thoracique, CIC 1425 hôpital Bichat-Claude-Bernard, assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Paris, France
^⁸ Service de pneumologie, hôpital Tenon, AP-HP, Paris, France
^⁹ Équipe IBISCUS, centre d’innovation en cancérologie de Lyon (CICLY), faculté de médecine Lyon Sud, Oullins, France
^¹⁰ Service de pneumologie, unité d’oncologie thoracique, hôpital Cochin, AP-HP, Paris, France
^¹¹ Équipe « cancer, immune control and escape », Inserm U1138, centre de recherches des cordeliers, université de Paris, Paris, France

^*Auteur correspondant. Adresse e-mail : alexis.cortot@chru-lille.fr (A. Cortot).

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Résumé

Les thérapies ciblées sont la pierre angulaire du traitement des CBNPC avec addiction oncogénique. Leur évaluation dans des stades précoces est plus récente et relève d’une approche méthodologique différente. À l’heure actuelle, les résultats concernent exclusivement les CBNPC avec mutation EGFR. Alors que les études antérieures n’avaient pas permis de valider l’efficacité des inhibiteurs d’EGFR en adjuvant, l’étude ADAURA a récemment démontré un bénéfice en termes de survie sans récidive et de survie globale. Ces résultats modifient l’algorithme thérapeutique pour ces patients, bien que les limites méthodologiques laissent en suspens de nombreuses questions.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Abstract

Targeted therapies are the cornerstone of the treatment of NSCLC with oncogenic addiction. Their evaluation in early stages NSCLC is more recent and involves a different methodological approach. At present, the results relate exclusively to NSCLC with EGFR mutation. While previous studies failed to validate the efficacy of adjuvant EGFR inhibitors, the ADAURA study recently demonstrated a benefit in terms of disease-free survival and overall survival. These results modify the therapeutic algorithm for these patients, although the methodological limitations leave many questions unanswered.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

MOTS-CLÉS : Cancer bronchique non à petites cellules, Mutation EGFR, Thérapeutiques ciblées adjuvantes, Traitements périopératoires

KEYWORDS : Adjuvant targeted treatments, EGFR mutation, Non-Small Cell Lung Cancer, Peri-operative treatment;

Esquema

Introduction

Inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) d’EGFR

Les CBNPC EGFR-mutés localisés ont-ils des caractéristiques particulières ?

Les ITK d’EGFR peuvent-ils éradiquer les micrométastases ?

Quel critère de jugement est le plus pertinent dans les études évaluant les stratégies périopératoires ?

Quels sont les résultats des études avant l’arrivée de l’osimertinib ?

Quels sont les résultats des études évaluant l’osimertinib en périopératoire ?

Quelle est la durée de traitement optimale ?

Autres thérapies ciblées

Conclusion

Liens d’intérêts

Exportación

Vol 15 - N° 2S1

P. 2S61-2S66 - octobre 2023 Regresar al número

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J. Slomka, E. Grolleau, V. Westeel, B. Milleron, S. Couraud, M. Wislez