Aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des abcès pulmonaires vus au service de pneumologie de Befelatanana et de Fianarantsoa - 09/01/24

L’abcès pulmonaire reste fréquent à Madagascar malgré l’avènement des antibiotiques. Notre objectif est d’évaluer les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des abcès pulmonaires vus au service de Pneumologie de Befelatanana et Fianarantsoa.

Nous rapportons une étude transversale descriptive d’une série de cas d’abcès pulmonaires vue pendant la période de janvier 2016 à décembre 2021.

Nous avons colligé 170 patients, dont 121 hommes (71,18 %) et 49 femmes (28,82 %) avec sex-ratio de 2,46. La prévalence annuelle était de 17,83 cas. L’âge moyen était de 42,32 ans avec des âges extrêmes entre 16 et 74 ans. Les facteurs de risque étaient dominés par le tabagisme (50,48 %), l’alcoolisme (41,91 %) et les antécédents de pathologies bronchopulmonaires (40,58 %). Les signes cliniques étaient ceux d’une pneumopathie aiguë associés à des expectorations fétides et/ou hémoptoiques. L’examen bactériologique des crachats chez 15 patients (8,82 %) permettait d’isoler 10 germes. La radiographie du thorax objectivait des images de niveau hydroaérique dans 85,88 % des cas, avec une prédominance de localisation droite (72,94 %). Le traitement était basé sur des antibiotiques probabilistes à large spectre (99,4 %) associés à une kinésithérapie respiratoire de drainage (85,29 %). L’évolution était favorable dans 72,94 % des cas. Nous avons déploré 16 décès (9,41 %).

Nous insistons à travers cette étude l’intérêt du diagnostic précoce, la recherche des facteurs favorisants et aggravants et la mise en route d’un traitement précoce et adapté.