Les hémoptysies dans les dilatations des bronches - 09/01/24

L’hémoptysie correspond est une toux ramenant du sang en provenance des voies respiratoires. Au cours des dilatations des bronches (DDB) l’hémoptysie est secondaire à une hyper-vascularisation bronchique.

Nous rapportons une étude rétrospective d’une série de 94 cas de DDB hospitalisés dans le service de pneumologie de 20 août allant de janvier 2021 à août 2023.

Il s’agit de 54 femmes et 40 hommes dont la moyenne d’âge est de 59,77 ans. On note des antécédents de tuberculose pulmonaire dans 29,78 % des cas, un déficit immunitaire primitif dans 1 %, des infections à répétition de l’enfance dans 20 %, une polyarthrite rhumatoïde dans 2 %, une insuffisance respiratoire dans 5 %, un asthme dans 6,38 %, et une BPCO dans 3 %, et dans 4,25 % aucun antécédent n’a été trouvé. L’hémoptysie est notée dans 43,9 % (40 cas), elle était minime dans 60,9 % (14/21). La TDM montre des DDB bilatérales dans 56 % et unilatérales dans 44 % des cas. La bronchoscopie faite pour 70 patients et a montré l’origine du saignement dans 3 % des cas. Les causes identifiées sont la surinfection bactérienne, les séquelles de la tuberculose, maladies de systèmes et d’autres de causes inconnues. Le traitement était basé sur les hémostatiques, le traitement de l’étiologie et un traitement substitutif (transfusion sanguine). L’évolution était favorable pour toutes les hémoptysies.

L’hémoptysie est une complication redoutable des DDB pouvant mettre en jeu le pronostic vital, elle nécessite une prise en charge rapide et adéquate.