Étude comparative du cancer bronchogénique entre le sujet jeune et le sujet âgé - 09/01/24

Le carcinome bronchogénique constitue la première cause de décès par cancer dans les pays industrialisés. De nos jours, on assiste à un rajeunissement des malades et surtout à une féminisation de cette tumeur.

Afin d’évaluer le profil du cancer bronchique selon l’âge, nous avons mené une étude comparative entre deux groupes de patients : groupe 1 : 180 patients âgés de plus de 65 ans et groupe 2 : 72 patients âgés de moins de 40 ans.

Dans les deux groupes, il existe une nette prédominance masculine. La moyenne d’âge est de 69 ans dans le groupe 1 et de 38 ans dans le groupe 2. Le tabagisme actif est noté dans 91 % et dans 81 %, respectivement. L’imagerie thoracique a retrouvé un processus tumoral périphérique dans 57 % et 73 % respectivement, un processus hilaire dans 32 % et 27 % respectivement, et des images en lâcher de ballon dans 11 % dans le groupe 1. La confirmation histologique est apportée par la bronchoscopie dans 62 % (groupe 1) et 48 % (groupe 2), par ponction biopsie transpariétale dans 24 % (groupe 1) et 28 % (groupe 2), la biopsie ganglionnaire périphérique dans 4 % (groupe 1) et 10 % (groupe 2), par la ponction-biopsie pleurale dans 6 % (groupe 1) et 9 % (groupe 2) et par la thoracotomie dans 4 % (groupe 1) et 5 % (groupe 2). Le type histologique était dominé par le carcinome épidermoïde dans le groupe 1 (45 %) et par l’adénocarcinome dans le groupe 2 (59 %). Le stade IV était noté dans 68 % dans le groupe 1 et dans 27 % dans le groupe 2,18 % des cas du groupe 2 sont classés stade I, alors que 1,5 % des patient sont classés stade I dans le groupe 1. Le stade IIIb était noté dans 27 % (groupe 1), et 40 % (groupe 2). L’évolution était marquée par le décès dans 88 % (groupe 1) et dans 75 % (groupe 2).

Il ressort de cette étude que le carcinome bronchogénique est diagnostiqué à des stades avancés chez les sujets jeunes et âgés dans notre contexte, et qu’il est de très mauvais pronostic.